L’Espagne est connue pour son système de santé de haute qualité, qui a été maintes fois reconnu comme l’un des meilleurs au monde. Il comprend des services médicaux publics et privés, garantissant l’accessibilité et l’efficacité des soins médicaux pour tous les résidents du pays.
Nous expliquerons comment le système de santé en Espagne est organisé, qui peut compter sur une assistance médicale et lequel est meilleur — la médecine publique ou privée ?
Sommaire
- Avantages de la médecine en Espagne
- Comment le système de santé est-il organisé en Espagne ?
- Système de santé public
- Tarjeta Sanitaria Individual, TSI
- Assurance médicale privée en Espagne
Avantages de la médecine en Espagne
La médecine en Espagne présente ses avantages :
- Niveau de qualité élevé. Les médecins espagnols sont hautement qualifiés et expérimentés, et les installations médicales sont équipées d’équipements modernes. Cela s’applique non seulement aux grandes villes comme Madrid ou Barcelone, mais aussi aux zones rurales.
- Accessibilité. Le système de santé public garantit l’accès aux soins médicaux de base pour tous les résidents du pays.
- Services médicaux qualifiés. Le système de santé espagnol offre une large gamme de services médicaux, y compris la prévention, le diagnostic, le traitement, la chirurgie et la réhabilitation.
- Infrastructure développée. L’Espagne dispose d’un grand nombre d’hôpitaux, de cliniques spécialisées et d’autres établissements médicaux.
- Innovation. L’Espagne met activement en œuvre des technologies et des méthodes de traitement innovantes dans la pratique médicale.
Comment le système de santé est-il organisé en Espagne ?
Les Espagnols sont parmi les principaux centenaires d’Europe. Oui, le climat favorable et le régime méditerranéen jouent un rôle significatif, mais le principal facteur est le système de santé de qualité. En moyenne, 98 % de la population a accès à des soins médicaux gratuits (2 % de plus que dans d’autres pays européens), et il y a en moyenne 3,4 spécialistes médicaux pour 1000 personnes (dans d’autres pays européens — 3,1).
La structure du système de santé en Espagne ressemble à ceci :
- Système de santé public (Sistema Nacional de Salud, SNS). Financé par les impôts et fournit des soins médicaux gratuits ou subventionnés pour tous les citoyens espagnols, ainsi que pour les étrangers résidant légalement (dans certains cas — et les immigrants illégaux).
- Assurance médicale privée. Complète le système public et donne accès à une gamme plus large de services, presque pas de files d’attente et des conditions plus confortables pour les patients.
Système de santé public
Dans chaque district administratif, il y a au moins un hôpital public équipé des équipements les plus modernes. Selon les dernières données, il y a environ 600 000 personnels qualifiés dans le secteur des services médicaux, dont 200 000 sont des spécialistes dans des domaines étroits.
Une caractéristique importante des soins de santé publics est sa structure décentralisée : le système de santé est géré au niveau régional par les communautés autonomes d’Espagne, ce qui permet de prendre en compte les caractéristiques locales et les besoins de la population. La principale source de financement est les impôts prélevés sur les revenus des particuliers et des entités légales. De plus, il existe un système de cofinancement où les patients paient une partie du coût des médicaments et de certains services médicaux.
Accès au système :
- Citoyens espagnols : ont automatiquement le droit aux soins médicaux dans le cadre du SNS.
- Étrangers résidant légalement : doivent s’inscrire dans le système de sécurité sociale et obtenir une carte médicale individuelle (tarjeta sanitaria individual, TSI).
- Citoyens étrangers résidant illégalement dans le pays : ont droit à des soins médicaux gratuits dans le cadre du SNS dans certains cas, que nous aborderons plus tard.
Parlons plus en détail de la manière de demander une assistance médicale publique. Aller dans une clinique publique implique un « filtrage » initial des patients par un médecin de soins primaires. Il examine le patient et, sur cette base, décide : de lui donner des recommandations en cas de maladie mineure, de prescrire des médicaments ou de l’orienter vers un spécialiste. Il convient de noter que la population locale cherche activement une aide médicale, donc le problème des files d’attente est également présent ici. Et cela cause une forte irritation chez les Espagnols, ce qui est compréhensible d’une part. Ils contribuent une part importante de leurs revenus au fonds d’assurance sociale. Ils veulent que tout leur argent dépensé soit remboursé, donc de nombreux Espagnols vont à l’hôpital pour les raisons les plus mineures. D’où les files d’attente — un tel cercle vicieux.
Si un patient est orienté vers un spécialiste, des tests lui sont obligatoirement assignés. Même s’il y a des résultats de tests relativement récents en main, dans la plupart des cas, des tests devront encore être effectués.
Maintenant, parlons des différences. Les médecins en Espagne agissent strictement selon le protocole approuvé et travaillent le plus souvent selon le principe de « Ne pas nuire ». Cela signifie qu’en cas de problème médical mineur, le patient n’est pas « enterré » sous une montagne de pilules, mais permet au corps de faire face à la maladie lui-même. Bien sûr, si certains médicaments sont nécessaires, ils sont prescrits, mais les médecins espagnols ne prescriront jamais de médicaments « à titre préventif ». Chaque cas est considéré individuellement et il n’y a pas de modèle unique de médicaments pour tous les groupes de patients.
Le deuxième point est le format de la relation médecin-patient. Ici, il est strictement formel et emphatiquement correct. Vous venez pour un service médical et ce service vous est fourni — tout dans le cadre de la description de poste. Pas de grossièreté ni de voix élevées — pour cela, vous pouvez facilement aller en justice. Mais les médecins locaux ont également plus de liberté en termes de pouvoir refuser un patient particulier. Par exemple, s’il ne suit pas systématiquement les recommandations médicales ou est simultanément observé par un autre médecin.
Les citoyens étrangers, surtout en cas de maladie grave, ont intérêt à consulter un médecin avec un traducteur — tout le monde en Espagne ne parle pas anglais, et le moindre malentendu de part et d’autre peut mal finir.
Voici l’aide que vous pouvez obtenir dans le cadre du SNS :
- Soins médicaux primaires : inclut des consultations avec des thérapeutes, des pédiatres, des gynécologues et d’autres spécialistes des soins primaires.
- Soins médicaux spécialisés : fournis par des spécialistes tels que des cardiologues, des oncologues, des chirurgiens, etc.
- Traitement hospitalier : inclut l’hospitalisation dans les hôpitaux pour des interventions chirurgicales, le traitement de maladies graves et la réhabilitation.
- Soins médicaux d’urgence : fournis en cas d’urgence.
- Soins palliatifs : fournis aux patients atteints de maladies incurables.
- Prévention et vaccination : Le SNS mène des programmes de prévention des maladies et de vaccination de la population.
Le pays fournit des soins médicaux de base et d’urgence gratuits (exceptions — services dentaires). Tous les hôpitaux publics disposent d’unités de soins d’urgence (Urgencias), accessibles à tout moment. Une assistance gratuite peut également être obtenue aux points de la « Croix-Rouge » (Cruz Roja Española).
Tarjeta Sanitaria Individual, TSI
La Carte de Santé Individuelle (Tarjeta Sanitaria Individual, TSI) est un élément clé du système de santé public espagnol. Cette carte donne accès à une large gamme de services médicaux et est obligatoire pour tous les citoyens espagnols et les étrangers résidant légalement.
La TSI est une carte en plastique contenant des informations sur le propriétaire, y compris son nom, prénom, date de naissance, numéro de sécurité sociale et la clinique à laquelle il est assigné. La carte est utilisée pour identifier le patient lorsqu’il demande une assistance médicale dans le cadre du SNS.
Les citoyens espagnols reçoivent automatiquement la TSI à la naissance ou lors de l’inscription au système de sécurité sociale.
Les étrangers résidant légalement doivent s’inscrire au système de sécurité sociale et fournir les documents suivants :
- Passeport ou permis de séjour.
- Certificat d’inscription au lieu de résidence, obtenu à la mairie au plus tôt trois mois avant la date de la demande (empadronamiento).
- Numéro de sécurité sociale.
Lors de la demande d’assistance médicale dans le cadre du SNS, il est nécessaire de présenter la TSI. La carte est utilisée pour identifier le patient et enregistrer sa visite. Dans certains cas, des documents supplémentaires peuvent être requis, tels qu’une recommandation d’un médecin ou des résultats de tests.
IMPORTANT : Non seulement les résidents, mais aussi les étrangers qui se trouvent dans le pays, qu’ils soient en situation légale ou illégale, ont droit à des soins médicaux gratuits.
Les immigrants illégaux ont droit à des soins médicaux gratuits en Espagne uniquement en cas d’urgence : besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence, maladie grave, en cas de blessures graves après des accidents de la route ou des accidents. Les enfants de moins de 18 ans et les femmes enceintes ont également droit à des soins médicaux courants et d’urgence, que leur statut soit légal ou illégal.
Assurance médicale privée en Espagne
En Espagne, en plus d’un système de santé public très développé, il existe un marché florissant de l’assurance médicale privée. Elle offre un certain nombre d’avantages : pas de files d’attente, un choix plus large de médecins et de cliniques, ainsi qu’un accès à des services supplémentaires.
Le coût de l’assurance médicale privée en Espagne dépend de plusieurs facteurs :
- L’âge de l’assuré. Les primes d’assurance pour les personnes âgées sont généralement plus élevées que pour les jeunes.
- État de santé. Les personnes atteintes de maladies chroniques ou prédisposées à celles-ci peuvent faire face à des primes d’assurance plus élevées.
- Choix du plan d’assurance. Il existe différents plans d’assurance avec différents niveaux de couverture et de coût.
- Région de résidence. Le coût de l’assurance peut dépendre de la région de résidence.
- Compagnie d’assurance. Différentes compagnies d’assurance offrent des tarifs et des conditions différents.
Les principaux acteurs de ce marché sont plusieurs compagnies : DKV, Adeslas, Mapfre, Sanitas et Asisa. Le forfait standard pour une personne relativement jeune et en bonne santé d’environ 30 ans est d’environ 40 euros par mois. Il est très difficile d’obtenir une assurance pour les personnes de plus de 65 ans — il est supposé qu’à cet âge, une personne a déjà un « bouquet » complet de diverses maladies, donc pour une compagnie d’assurance, un tel client est tout simplement non rentable.
L’assurance médicale privée convient à ceux qui :
- Valorisent leur temps et veulent éviter les longues files d’attente dans les cliniques publiques.
- Veulent avoir la possibilité de choisir un médecin et une clinique.
- Ont besoin de services supplémentaires non fournis par le SNS.
- Peuvent se permettre des primes d’assurance mensuelles.
Avoir une assurance publique ou privée en Espagne est la condition la plus importante pour une vie confortable dans le pays. Oui, il y a un moment de couverture incomplète des services par l’assurance médicale. C’est-à-dire que pour un certain nombre de procédures, comme l’installation d’une prothèse coûteuse, vous devrez payer le montant manquant. Mais cela n’a rien à voir avec les dépenses qui vous attendent en l’absence d’assurance. Ainsi, le prix moyen d’une consultation chez un médecin généraliste est de 150-200 euros, les tests coûteront environ 100 euros, le prix d’une IRM commence à partir de 600 euros, et l’accouchement coûtera environ 4500-5000 euros.
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