Испания известна своей высококачественной системой здравоохранения, которая неоднократно признавалась одной из лучших в мире. Она предполагает государственное и частное медицинское обслуживание, обеспечивая доступность и эффективность медицинской помощи для всех жителей страны.
Расскажем, как устроена система здравоохранения в Испании, кто может рассчитывать на медицинскую помощь и что лучше — государственная или частная медицина?
Содержание
- Преимущества медицины в Испании
- Как организована система здравоохранения в Испании?
- Государственная система здравоохранения
- Tarjeta Sanitaria Individual, TSI
- Частное медицинское страхование в Испании
Преимущества медицины в Испании
У медицины в Испании есть свои преимущества:
- Высокий уровень качества. Испанские врачи обладают высокой квалификацией и опытом, а медицинские учреждения оснащены современным оборудованием. И это касается не только крупных городов, вроде Мадрида или Барселоны, но и сельской местности.
- Доступность. Государственная система здравоохранения гарантирует доступ к базовой медицинской помощи для всех жителей страны.
- Квалифицированные медицинские услуги. Испанская система здравоохранения предлагает широкий спектр медицинских услуг, включая профилактику, диагностику, лечение, проведение операций и реабилитацию.
- Развитая инфраструктура. В Испании большое количество больниц, клиник узких направленностей и других медицинских учреждений.
- Инновации. Испания активно внедряет инновационные технологии и методы лечения в медицинскую практику.
Как организована система здравоохранения в Испании?
Испанцы — одни из главных долгожителей Европы. Да, большую роль играет благоприятный климат и средиземноморская диета, но основной фактор — это качественная система здравоохранения. В среднем, к бесплатному медицинскому обслуживанию имеют доступ 98% населения (на 2% выше, чем в других европейских странах), а на каждую 1000 человек приходится, в среднем, 3,4 медицинского специалиста (в других странах Европы — 3,1).
Структурно система здравоохранения в Испании выглядит так:
- Государственная система здравоохранения (Sistema Nacional de Salud, SNS). Финансируется за счет налогов и обеспечивает бесплатную или льготную медицинскую помощь для всех граждан Испании, а также для законно проживающих иностранцев (в ряде случаев — и нелегалов).
- Частное медицинское страхование. Дополняет государственную систему и предоставляет доступ к более широкому спектру услуг, почти полным отсутствием очередей и более комфортабельными условиями для пациентов.
Государственная система здравоохранения
В каждом административном округе есть как минимум одна государственная больница, которая оборудована самым современным оборудованием. По последним данным, в сфере медицинского обслуживания работает порядка 600 000 квалифицированных кадров, среди которых 200 000 — это врачи узких специальностей.
Важной особенностью государственного здравоохранения является децентрализованная структура: система здравоохранения управляется на региональном уровне автономными сообществами Испании, что позволяет учитывать местные особенности и потребности населения. Основным источником финансирования являются налоги, взимаемые с доходов физических и юридических лиц. Кроме того, существует система софинансирования, при которой пациенты оплачивают часть стоимости лекарств и некоторых медицинских услуг.
Доступ к системе:
- Граждане Испании: автоматически имеют право на медицинское обслуживание в рамках SNS.
- Законно проживающие иностранцы: должны зарегистрироваться в системе социального обеспечения и получить индивидуальную медицинскую карту (tarjeta sanitaria individual, TSI).
- Иностранные граждане, находящиеся в стране нелегально: имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в рамках SNS в определенных случаях, о которых расскажем позже.
Поговорим немного подробнее о том, как происходит обращение за государственной медицинской помощью. На самом деле, особой разницы со странами бывшего постсоветского пространства нет, но есть свои нюансы.
Обращение в государственную клинику предполагает первоначальную «фильтрацию» пациентов участковым врачом. Он осматривает больного, на основании чего принимает решение: дать ему рекомендации в случае легкого недомогания, выписать медикаменты или направить к специалисту узкого профиля. Надо отметить, что местное население активно обращается за медицинской помощью, поэтому проблема очередей здесь тоже присутствует. И это вызывает сильное раздражение у испанцев, что с одной стороны объяснимо. Они отчисляют достаточно весомую часть своего заработка в фонд социального страхования. Они хотят, чтобы все их потраченные деньги были окуплены, поэтому многие испанцы идут в больницу по самым незначительным поводам. Отсюда и очереди — вот такой вот замкнутый круг.
Если пациента направляют к узкому специалисту, то ему в обязательном порядке назначаются анализы. Даже если на руках есть относительно свежие результаты исследований, то в большинстве случаев сдавать анализы все равно придется.
Теперь об отличиях. Врачи в Испании действуют строго по утвержденному протоколу и чаще всего они работают по принципу «Не навреди». Это значит, что в случае незначительной медицинской проблемы пациента «не заваливают» горой таблеток, а позволяют организму самому справиться с болезнью. Конечно, если какие-то медикаменты необходимы, то их назначают, но испанские врачи никогда не будут выписывать лекарства «для профилактики». Каждый случай рассматривается индивидуально и нет единого шаблона лекарств для всех групп пациентов.
Второй момент — это формат отношений врача и пациента. Здесь он сугубо формальный и подчеркнуто корректный. Вы приходите за медицинской услугой и эту услугу вам предоставляют — все в рамках должностных инструкций. Никакого хамства или разговоров на повышенных тонах — за это легко можно подать в суд. Но у местных врачей и больше свободы в плане того, что они могут сами отказаться от того или иного пациента. Например, если он систематически не выполняет врачебные рекомендации или параллельно наблюдается у другого врача.
Иностранным гражданам, особенно в случае серьезного заболевания, лучше посещать врача вместе с переводчиком — в Испании далеко не все разговаривают на английском, а малейшее непонимание с какой-либо стороны может закончиться плачевно.
Вот какую помощь можно получить в рамках SNS:
- Первичная медицинская помощь: включает в себя консультации терапевтов, педиатров, гинекологов и других специалистов первичного звена.
- Специализированная медицинская помощь: предоставляется врачами узких специальностей, таких как кардиологи, онкологи, хирурги и т.д.
- Стационарное лечение: включает в себя госпитализацию в больницы для проведения операций, лечения тяжелых заболеваний и реабилитации.
- Скорая медицинская помощь: предоставляется в экстренных случаях.
- Паллиативная помощь: предоставляется пациентам с неизлечимыми заболеваниями.
- Профилактика и вакцинация: SNS проводит программы профилактики заболеваний и вакцинации населения.
В стране предусмотрено бесплатное базовое и экстренное медицинское обслуживание (исключения — услуги стоматолога). Во всех государственных больницах работают пункты оказания неотложной помощи (Urgencias), куда можно обратиться в любое время. Бесплатную помощь также можно получить в пунктах «красного креста» (Cruz Roja Espanola).
Tarjeta Sanitaria Individual, TSI
Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) или индивидуальная медицинская карта, является ключевым элементом испанской государственной системы здравоохранения. Эта карта обеспечивает доступ к широкому спектру медицинских услуг и является обязательной для всех граждан Испании и законно проживающих иностранцев.
TSI — это пластиковая карта, содержащая информацию о владельце, включая его имя, фамилию, дату рождения, номер социального страхования и прикрепленную к нему поликлинику. Карта используется для идентификации пациента при обращении за медицинской помощью в рамках SNS.
Граждане Испании получают TSI автоматически при рождении или регистрации в системе социального страхования.
Законно проживающие иностранцы должны зарегистрироваться в системе социального обеспечения и предоставить следующие документы:
- Паспорт или вид на жительство.
- Свидетельство о регистрации по месту жительства, полученное в муниципалитете не ранее трех месяцев до даты подачи заявления (empadronamiento).
- Номер социального страхования.
При обращении за медицинской помощью в рамках SNS необходимо предъявить TSI. Карта используется для идентификации пациента и регистрации его визита. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная документация, например направление от врача или результаты анализов.
ВАЖНО: На бесплатное медицинское обслуживание имеют право не только резиденты, но и иностранцы, находящиеся на территории страны как в легальном, так и в нелегальном статусе.
Нелегалы имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в Испании только в неотложных случаях: необходимость экстренного хирургического вмешательства, тяжелое заболевание, в случае серьезных травм после ДТП или несчастных случаев. На текущее и экстренное медицинское обслуживание также имеют право дети до 18 лет и беременные женщины вне зависимости от того, какой у них статус — легальный или нелегальный.
Частное медицинское страхование в Испании
В Испании, наряду с высокоразвитой государственной системой здравоохранения, существует процветающий рынок частного медицинского страхования. Оно предлагает ряд преимуществ: отсутствие очередей, более широкий выбор врачей и клиник, а также доступ к дополнительным услугам.
Стоимость частного медицинского страхования в Испании зависит от нескольких факторов:
- Возраст застрахованного. Страховые взносы для пожилых людей обычно выше, чем для молодых.
- Состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями или предрасположенностью к ним могут столкнуться с более высокими страховыми взносами.
- Выбор страхового плана. Существуют различные страховые планы с разным уровнем покрытия и стоимостью.
- Регион проживания. Стоимость страхования может зависеть от региона проживания.
- Страховая компания. Различные страховые компании предлагают разные тарифы и условия.
Основными игроками на этом рынке являются несколько компаний: DKV, Adeslas, Mapfre, Sanitas и Asisa. Стандартный пакет для относительного здорового молодого человека в возрасте около 30 лет составляет примерно 40 евро в месяц. Очень сложно оформить страховку лицам старше 65 лет — считается, что в этом возрасте у человека уже полный «букет» различных заболеваний, поэтому для страховой компании такой клиент просто невыгоден.
Частное медицинское страхование подойдет тем, кто:
- Ценит свое время и хочет избежать долгих очередей в государственных клиниках.
- Хочет иметь возможность выбирать врача и клинику.
- Нуждается в дополнительных услугах, не предоставляемых SNS.
- Может позволить себе ежемесячные страховые взносы.
Наличие государственной или частной страховки в Испании — это наиважнейшее условие комфортной жизни в стране. Да, есть момент неполного покрытия услуг по медицинской страховке. Т.е. за ряд процедур, вроде установки дорогого протеза, придется доплатить недостающую сумму. Но это все равно не идет ни в какое сравнение с теми тратами, которые ждут вас при отсутствии страховки. Так, средняя цена первичного приема врача составляет 150-200 евро, анализы обойдутся примерно в 100 евро, цена МРТ начинается от 600 евро, а роды будут стоить порядка 4500-5000 евро.
Получить подробную консультацию и помощь в получении любой медицинской страховки можно в компании «M2 Real Estate». Наши специалисты рассматривают индивидуально каждый случай, обеспечивая всю необходимую правовую помощь и поддержку.
